Tandis que le service public est affaibli par l’austérité des gouvernements Sarkozy-Hollande-Macron, le privé exerce sa concurrence tout en bénéficiant, pour ses établissements sous contrat avec l’Etat (plus de 95% des établissements privés), de financements publics avoisinant les 10 milliards d’euros par an.